Pereiti prie turinio
VisiTestai.lt

Šizoafektinis sutrikimas: kai susitinka psichozė ir nuotaikos svyravimai

TLK-10: F25

Kai kurių žmonių būsena netelpa į vieną lentyną: būna ir psichozės simptomų (haliucinacijų, kliedesių), ir ryškių nuotaikos epizodų (gilios depresijos arba manijos), o dalis psichozės vyksta ir tada, kai nuotaika jau išsilyginusi. Toks derinys vadinamas šizoafektiniu sutrikimu: jis stovi tarp šizofrenijos ir nuotaikos sutrikimų ir skolinasi bruožų iš abiejų.

Iš karto svarbiausia žinia: tai gydoma būsena. Su tinkamu gydymu daugelis žmonių dirba, kuria santykius ir gyvena savarankiškai, o nuotaikos komponentas dažnai reiškia palankesnę eigą nei klasikinės šizofrenijos.

Kaip tai pasireiškia?

Vaizdas jungia du sluoksnius, kurie gali eiti kartu ir atskirai:

  • Psichozės simptomai: haliucinacijos (dažniausiai balsai), kliedesiai, sujauktas mąstymas
  • Depresijos epizodai: gili neviltis, energijos praradimas, mintys apie mirtį
  • Arba manijos epizodai: pakili ar dirgli nuotaika, sumažėjęs miego poreikis, grandioziniai planai, rizikingas elgesys
  • Skiriamasis bruožas nuo nuotaikos sutrikimų su psichoze: psichozės simptomai bent porą savaičių laikosi ir be nuotaikos epizodo

Kodėl diagnozė dažnai keičiasi?

Šizoafektinis sutrikimas yra viena sunkiausiai atskiriamų diagnozių psichiatrijoje: ligos pradžioje vaizdas gali atrodyti kaip depresija, vėliau kaip bipolinis sutrikimas, dar vėliau kaip šizofrenija. Diagnozė remiasi ilgesniu stebėjimu, todėl jos keitimas laikui bėgant yra ne gydytojų klaida, o sąžiningas tikslinimas.

Praktinė išvada: svarbiau ne etiketė, o simptomų valdymas ir stabili priežiūra. Jei diagnozė pasikeitė, tai nereiškia, kad ankstesnis gydymas buvo beprasmis.

Kaip gydoma?

Gydymo pagrindas yra vaistai, parenkami pagal vyraujančius simptomus: antipsichoziniai vaistai psichozei, nuotaikos stabilizatoriai ar antidepresantai nuotaikos epizodams, dažnai deriniai. Vaistus skiria ir koreguoja gydytojas psichiatras; savavališkas nutraukimas yra dažniausia atkryčių priežastis.

Prie vaistų prisideda psichosocialinė pagalba: psichoedukacija (savo ankstyvųjų atkryčio ženklų pažinimas), kognityvinė elgesio terapija psichozės išgyvenimams, šeimos įtraukimas, ritmo higiena (miegas, dienotvarkė), pagalba darbo ir mokslų klausimais. Krizės atveju: jei kyla minčių apie savižudybę ar pavojus saugumui, skambinkite 112 arba „Vilties linijai“ 116 123 (visą parą, nemokamai).

Kodėl nedarome šio sutrikimo testo?

Psichozės spektro būsenoms savidiagnostikos testai netinka ir gali pakenkti: simptomų vertinimui reikia specialisto, o klaidingas „rezultatas“ gąsdina arba nuramina be pagrindo. Todėl šis puslapis yra informacinis. Jei atpažįstate aprašytus simptomus pas save ar artimąjį, tiesiausias kelias yra psichikos sveikatos centras pagal gyvenamąją vietą arba gydytojas psichiatras.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kuo šizoafektinis sutrikimas skiriasi nuo bipolinio su psichoze?

Bipolinio sutrikimo atveju psichozės simptomai pasitaiko tik nuotaikos epizodų viduje. Šizoafektinio atveju psichozė bent dvi savaites laikosi ir be nuotaikos epizodo. Praktikoje ribą nustato specialistas, stebėdamas eigą ilgesnį laiką.

Ar su šia diagnoze įmanomas normalus gyvenimas?

Taip. Eiga labai individuali, bet reguliarus gydymas, ankstyvųjų ženklų pažinimas, stabilus miegas ir palaikanti aplinka daugeliui leidžia dirbti, mokytis ir kurti šeimą. Prognozė vidutiniškai palankesnė nei šizofrenijos, ypač kai vyrauja nuotaikos komponentas.

Kaip padėti artimajam?

Ramybė ir konkretumas veikia geriau nei ginčai dėl kliedesių turinio: nesutikite, bet nekovokite, kvieskite pagalbą, kai matote atkryčio ženklus (dingęs miegas, įtarumas, kalbos pokyčiai). Pasirūpinkite ir savimi: artimųjų išsekimas realus, o jūsų stabilumas yra dalis paciento saugumo tinklo.

Šaltiniai ir metodika

Puslapį parengė VisiTestai.lt redakcija, remdamasi žemiau nurodytais šaltiniais. Tai švietimo, o ne diagnostikos informacija. Kaip rengiame turinį, skaitykite metodikos puslapyje.

  • American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. (schizoaffective disorder)
  • Royal College of Psychiatrists. Schizoaffective disorder: information for patients

Susiję sutrikimai

Šizofrenija ir psichozės Bipolinis sutrikimas Depresija

Susiję straipsniai