Pereiti prie turinio
VisiTestai.lt

ARFID: kai išrankus valgymas nėra tik kaprizas

ARFID (angliškai avoidant/restrictive food intake disorder) yra valgymo sutrikimas, kuriame nėra nei svorio baimės, nei kūno vaizdo temos: maistas ribojamas dėl kitų priežasčių. Vieni negali pakęsti tekstūrų ir kvapų, kiti bijo užspringti ar susivemti po skaudžios patirties, tretiems tiesiog beveik nesijaučia alkis ir susidomėjimas maistu.

Riba nuo įprasto vaikiško išrankumo yra pasekmės: kai valgomų produktų sąrašas susitraukia iki keliolikos, krenta svoris ar trūksta medžiagų, o bendri valgymai, gimtadieniai ir kelionės tampa problema, tai jau nebe „praaugs“.

Trys ARFID veidai

Dažniausiai matomi trys mechanizmai, kurie gali ir persidengti:

  • Jutiminis: netoleruojamos tekstūros, kvapai, maišyti patiekalai; valgomas „baltas ir traškus“ meniu
  • Baimės: po užspringimo, vėmimo ar alergijos epizodo maistas tampa pavojaus zona
  • Menko intereso: alkis silpnas, valgymas pamirštamas, porcijos mažytės
  • Bendra visiems: ribojimas nesusijęs su noru sulieknėti, o kančia reali

Kuo ARFID skiriasi nuo anoreksijos ir išrankumo?

Nuo anoreksijos jį skiria motyvas: čia nėra svorio baimės ir kūno vaizdo iškraipymo, todėl gėdinimas „nori būti liekna“ pro šalį. Nuo įprasto išrankumo (kuris būdingas daugumai 2-6 metų vaikų ir švelnėja) jį skiria mastas ir pasekmės: mitybos spragos, svorio ar augimo problemos, socialinis gyvenimo siaurėjimas.

ARFID dažnesnis tarp jautrių ir autizmo spektro vaikų, bet būna ir suaugusiems, kurie visą gyvenimą „tiesiog labai išrankūs“ ir dėl to kenčia.

Kas padeda?

Priešingai nei spaudimas („sėdėsi, kol suvalgysi“), kuris ARFID tik gilina, veikia laipsniškumas: naujas maistas artinamas mažais, saugiais žingsniais (pažiūrėti, paliesti, palaižyti, kąsti), be dramos ir su vaiko tempu. Dirbama komandoje: gydytojas (mityba ir augimas), psichologas (baimės ir ekspozicija), kartais ergoterapeutas jutimams.

Suaugusiems logika ta pati: saugaus meniu praplėtimas po vieną produktą, baimių ekspozicija (ypač po užspringimo epizodo) ir mitybos spragų priežiūra su gydytoju.

Tėvams: ko nedaryti?

Neversti, negėdinti ir nelyginti su broliais („jis viską valgo“): spaudimas prie stalo yra patikimiausias būdas užrakinti ARFID dar giliau. Vietoj to: rami rutina, naujas maistas šalia saugaus be reikalavimo valgyti, vaiko įtraukimas į gaminimą, ir specialisto pagalba, jei meniu siaurėja ar krenta svoris.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar vaikas ARFID „praaugs“?

Įprastą išrankumą dauguma praauga, ARFID dažniausiai ne: be pagalbos jis linkęs įsitvirtinti ir keliauti į suaugusio gyvenimą. Gera žinia ta, kad laipsniškos programos veikia bet kuriame amžiuje.

Ar ARFID susijęs su autizmu?

Jutiminis jautrumas autizmo spektre dažnesnis, todėl ir ARFID ten sutinkamas dažniau, bet jie nėra tas pats: ARFID būna ir be jokio spektro, o spektras be ARFID.

Ar galiu pasitikrinti testu?

Atskiro ARFID testo neturime: valgymo sutrikimų testas matuoja kitą kryptį (svorio ir kontrolės temas), todėl ARFID atveju svarbiausias yra pokalbis su gydytoju apie meniu, augimą ir baimes. Vaiko elgesio ir jautrumo testai gali papildyti vaizdą.

Šaltiniai ir metodika

Puslapį parengė VisiTestai.lt redakcija, remdamasi žemiau nurodytais šaltiniais. Tai švietimo, o ne diagnostikos informacija. Kaip rengiame turinį, skaitykite metodikos puslapyje.

Susiję sutrikimai

Valgymo sutrikimai Autizmo spektro sutrikimas Nerimo sutrikimai

Susiję testai

Psichinė sveikata SCOFF

Valgymo sutrikimų testas

Klinikinis SCOFF klausimynas: greita valgymo sutrikimų rizikos patikra per 1 minutę.

5 klausimai ~1 min. Pradėti
Šeima ir vaikai

Vaiko elgesio ir emocijų testas

Emocijos, elgesys, dėmesys, draugai: orientacinė vaiko sunkumų patikra tėvams.

15 klausimų ~3 min. Pradėti
Savęs pažinimas

Jautrumo testas (HSP)

Garsai vargina, kitų nuotaikos persiduoda, o menas paliečia iki ašarų? Gal esate HSP.

12 klausimų ~3 min. Pradėti
Šeima ir vaikai

Autizmo testas vaikams (klausimynas tėvams)

Klausimynas tėvams: ar vaiko bendravimo ir elgesio ypatumai yra priežastis kreiptis į specialistą?

15 klausimų ~3 min. Pradėti

Susiję straipsniai