OKS testas (obsesinis-kompulsinis sutrikimas)

Kas yra obsesinis-kompulsinis sutrikimas?

OKS sudaro dvi dalys. Obsesijos yra įkyrios, nepageidaujamos mintys, vaizdai ar impulsai, kurie kelia nerimą: „o jei neužrakinau?“, „o jei užsikrėsiu?“, „o jei kam nors pakenksiu?“. Kompulsijos yra veiksmai ar mintiniai ritualai, kuriais bandoma nerimą numalšinti: tikrinimas, plovimas, skaičiavimas, tvarkymas, perklausinėjimas.

Ratas veikia taip: mintis sukelia nerimą, ritualas trumpam palengvina, smegenys išmoksta, kad ritualas „išgelbėjo“, o mintis grįžta dar stipresnė. Todėl OKS negydomas ritualus tobulinant, o tik mokantis nerimą ištverti jų neatliekant.

OKS paliečia maždaug 1 iki 3 % žmonių. Moksliniuose tyrimuose simptomai dažnai vertinami OCI-R (Obsessive-Compulsive Inventory, Revised) klausimynu, vertinančiu šešias sritis: plovimą, tikrinimą, tvarkymą, įkyrias mintis, mintinį neutralizavimą ir kaupimą. Šis testas apima tas pačias sritis savais klausimais.

OKS mitai, kuriuos verta pamiršti

OKS populiariojoje kultūroje dažnai suprantamas klaidingai:

• „OKS yra tvarkos pomėgis“. Ne: mėgti tvarką malonu, o OKS ritualai atliekami iš baimės ir kančios, o ne dėl malonumo
• „Įkyrios mintys rodo, koks žmogus iš tikrųjų“. Priešingai: OKS mintys puola tai, kas žmogui brangiausia, tad rūpestingam žmogui kyla mintys apie žalą būtent todėl, kad žala jam nepakeliama
• „Užtenka valios ir minčių tiesiog negalvoti“. Minčių slopinimas veikia atvirkščiai, nes kuo stipriau stumiama, tuo dažniau mintis grįžta (pabandykite negalvoti apie baltą lokį)
• „OKS nepagydomas“. ERP terapija ir, prireikus, vaistai reikšmingai padeda daugumai, tad OKS laikomas vienu geriausiai gydomų nerimo spektro sutrikimų

Kaip gydomas OKS?

Auksinis standartas yra ekspozicijos ir reakcijos prevencijos terapija (ERP), kognityvinės elgesio terapijos atmaina: kartu su terapeutu laipsniškai susiduriama su bauginančiomis situacijomis (ekspozicija) ir mokomasi neatlikti ritualo (reakcijos prevencija). Nerimas, negavęs ritualo „pastiprinimo“, per keliolika minučių natūraliai slūgsta, ir smegenys pamažu persimoko.

Vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais gydytojas psichiatras gali skirti vaistus (dažniausiai SSRI grupės, OKS atveju didesnėmis dozėmis ir ilgesniam laikui nei depresijai gydyti). Vaistai ir ERP dažnai derinami. Lietuvoje pagalbos kreipkitės į psichikos sveikatos centrą pagal gyvenamąją vietą (nemokamai, be siuntimo).

Kada įprotis tampa sutrikimu?

Riba yra ne pats elgesys, o jo kaina. Klinikinėje praktikoje orientuojamasi į tris klausimus: ar simptomai atima valandą per dieną ar daugiau? Ar jie sukelia ryškią kančią? Ar trukdo darbui, mokslams, santykiams? Jei bent į vieną atsakymas „taip“, verta pasikonsultuoti su specialistu, net jei testo balas neatrodo aukštas.

Verta žinoti ir tai, kad OKS dažnai lydi kitus sunkumus: depresiją, bendrą nerimą, panikos priepuolius. Jei atpažįstate ir juos, atlikite depresijos bei nerimo testus, nes pilnesnis vaizdas padės ir jums, ir specialistui.