Trichotilomanija ir odos žnaibymas: įpročiai, kurie nepaklūsta

Kaip tai veikia?

Tipiškas ciklas, kurį verta pažinti, nes gydymas taikosi būtent į jį:

• Paleidiklis: įtampa, nuobodulys, susikaupimas (ekranas, skaitymas, vairavimas), veidrodis ar „netobulumo“ pojūtis pirštuose
• Elgesys: rovimas ar žnaibymas, dažnai pusiau transo būsenoje
• Trumpas palengvėjimas ar pasitenkinimas, kuris įtvirtina ciklą
• Po to gėda ir pyktis ant savęs, kurie patys tampa įtampa kitam ratui

Įprotis ar sutrikimas?

Kartais paknibinėti odą ar pasukioti plauką normalu. Apie sutrikimą kalbama, kai elgesys kartojasi nuolat, palieka matomą žalą (plikas sritis, randus, žaizdas), o bandymai sustoti nepavyksta ir dėl to kenčia savivertė bei gyvenimas (vengiamas baseinas, kirpykla, artumas).

Klasifikacijose šie sutrikimai priskiriami obsesinio kompulsinio spektro giminaičiams, bet nuo klasikinio OKS skiriasi: čia elgesį dažniau veda ne įkyri baimė, o įtampos ir palengvėjimo mechanika.

Koks gydymas veikia?

Geriausiai ištirtas metodas yra įpročio keitimo treniruotė (habit reversal training), dažnai kaip kognityvinės elgesio terapijos dalis: mokomasi pastebėti savo paleidiklius ir ankstyvuosius judesius, o vietoje rovimo įjungti konkuruojantį atsaką (sugniaužti kumštį, užimti rankas). Prie jos pridedamas dirgiklių valdymas: trumpai kirpti nagai, pleistrai ant pirštų, pridengti veidrodžiai, „fidget“ žaislai po ranka ekrano metu.

Esant kartu nerimui ar depresijai, gydomi ir jie. Odos žaizdų priežiūrai kartais reikalingas ir dermatologas: tai ne gėda, o komandinis darbas.

Nuo ko pradėti?

Savaitę fiksuokite epizodus: kada, kur, kokia būsena prieš tai. Vien žemėlapis dažnai sumažina automatiškumą, o specialistui jis bus aukso vertės. Tada kreipkitės į psichologą, dirbantį KET metodu, ir įvardykite problemą tiesiai: šie sutrikimai gerai pažįstami, o gydymo rezultatai tyrimuose solidūs.