Tarpasmeninė terapija: kai nuotaika ir santykiai susiję

Kas yra tarpasmeninė terapija?

IPT remiasi pastebėjimu, kad depresijos epizodai dažniausiai susiję su viena iš keturių tarpasmeninių sričių. Terapijos pradžioje kartu su terapeutu pasirenkama viena ar dvi iš jų ir visas darbas sukasi aplink jas:

• Gedulas: artimo žmogaus netektis, po kurios liūdesys užsitęsė ar užstrigo
• Vaidmenų ginčai: užsitęsę konfliktai su partneriu, tėvais, vaikais ar kolegomis dėl nesutampančių lūkesčių
• Vaidmens pokyčiai: skyrybos, pensija, liga, vaiko gimimas, emigracija ir kiti perėjimai, kurie atėmė seną tapatybę
• Tarpasmeniniai deficitai: ilgalaikė izoliacija ir sunkumai užmegzti ar išlaikyti ryšius

Kam padeda? Ką rodo tyrimai

Depresijai IPT turi vienus stipriausių įrodymų po KET: didelės metaanalizės (Cuijpers ir kolegos, 2011; 2016) rodo, kad jos veiksmingumas prilygsta kitoms įrodymais grįstoms terapijoms ir antidepresantams, o palaikomieji IPT seansai mažina atkryčio riziką. Gerai ištirtos ir specialios versijos: IPT paaugliams, pogimdyminei depresijai ir bulimijai.

IPT ypač verta svarstyti, kai depresija aiškiai susijusi su gyvenimo įvykiu ar santykiais: po netekties, skyrybų, gimus vaikui, emigravus. Jei problemos branduolys yra ne santykiai, o, pavyzdžiui, fobija ar įkyrios mintys, tikslingesnės kitos kryptys.

Kaip vyksta seansas?

Terapija turi aiškius etapus. Pirmuose 1 iki 3 seansų įvertinama depresija, sudaromas svarbių žmonių žemėlapis (tarpasmeninė inventorizacija) ir pasirenkama pagrindinė darbo sritis. Viduriniuose seansuose dirbama su ja: mokomasi įvardyti jausmus ir lūkesčius, analizuojami pokalbiai (kas buvo pasakyta, kaip galima kitaip), repetuojami sunkūs pokalbiai, ieškoma naujų palaikymo šaltinių.

Depresija čia atvirai vadinama liga, o ne silpnumu: jums paaiškinama, kas vyksta, ir laikinai leidžiama nuo savęs mažiau reikalauti, kartu planuojant grįžimą į veiklas. Paskutiniai seansai skiriami pabaigai: apibendrinama, kas išmokta, ir aptariami ankstyvieji atkryčio ženklai.

Kiek trunka?

Klasikinis IPT kursas yra 12 iki 16 seansų kartą per savaitę, tai yra apie 3 iki 4 mėnesius. Esant lėtinei ar pasikartojančiai depresijai po pagrindinio kurso kartais tęsiami retesni palaikomieji susitikimai, pavyzdžiui, kartą per mėnesį: tyrimuose tai mažino atkryčių dažnį.

Kaip išsirinkti specialistą?

Lietuvoje „grynų“ IPT specialistų nedaug, bet tarpasmeninius metodus naudoja daug depresiją gydančių psichoterapeutų. Klauskite, ar specialistas dirba struktūruotai su depresija ir santykių temomis, kokia jo patirtis po netekčių ar pogimdyminiu laikotarpiu, jei tai jūsų atvejis.

Prieš konsultaciją naudinga pasitikrinti nuotaiką depresijos testu ir turėti omenyje, kada viskas prasidėjo: IPT požiūriu tai svarbiausias klausimas. Praktinius žingsnius rasite straipsnyje kaip išsirinkti psichologą.