Narkotikų vartojimo sutrikimas: kada vartojimas tampa liga
TLK-10: F11, F12, F13, F14, F15, F16, F18Tarp pabandymo ir priklausomybės nėra vienos ribos, yra slinktis: iš pradžių medžiaga duoda malonumą ar palengvėjimą, paskui jos reikia vis daugiau, o galiausiai vartojama nebe tam, kad būtų gera, o kad nebūtų bloga. Medicinoje tai vadinama psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimu, ir jis vertinamas kaip spektras nuo lengvo iki sunkaus.
Svarbiausia žinia dviem auditorijoms. Vartojančiam: tai ne charakterio silpnumas, o būklė, kuri keičia smegenų atlygio sistemą ir kuri gydoma. Artimajam: jūs negalite žmogaus išgydyti, bet galite neremti vartojimo ir žinoti, kur yra durys pagalbai, kai jis pro jas panorės žengti.
Kaip atpažinti sutrikimą?
Požymiai tie patys nepriklausomai nuo medžiagos (kanapės, stimuliatoriai, opioidai, raminamieji ir kt.); kuo jų daugiau, tuo sunkesnis laipsnis:
- Vartojama daugiau ar ilgiau, nei ketinta; nesėkmingi bandymai mažinti
- Daug laiko sukasi apie gavimą, vartojimą ir atsigavimą
- Stiprus potraukis, sunkiai nustelbiamas kitomis veiklomis
- Apleidžiamos pareigos, pomėgiai ir santykiai
- Vartojama nepaisant aiškios žalos sveikatai, darbui ar teisinių pasekmių
- Tolerancija: tam pačiam poveikiui reikia vis didesnės dozės
- Nutraukus atsiranda abstinencijos simptomai arba vartojama jiems išvengti
Kodėl tai liga, o ne valios stoka?
Reguliarus vartojimas perstato smegenų atlygio ir savikontrolės grandines: natūralūs malonumai nublanksta, o su medžiaga susiję ženklai (vieta, kompanija, emocija) automatiškai įjungia potraukį. Todėl „tiesiog nustok“ veikia taip pat prastai kaip „tiesiog nekosėk“. Prie to dažnai prisideda savigyda: medžiagomis malšinamas nerimas, depresija, traumos ar ADHD, ir tada gydyti reikia abu sluoksnius.
Valia gydyme dalyvauja, bet kitaip: ji reikalinga ne kovai su kiekviena potraukio banga, o sprendimui kreiptis ir aplinkos pertvarkymui, kad bangų kiltų mažiau.
Kaip gydoma ir kur kreiptis Lietuvoje?
Gydymas parenkamas pagal medžiagą ir sunkumą: detoksikacija saugiam nutraukimui, vaistai (pavyzdžiui, pakaitinis gydymas esant opioidų priklausomybei), psichoterapija (motyvacinis interviu, kognityvinė elgesio terapija, atkryčių prevencija), savipagalbos grupės ir reabilitacijos bendruomenės ilgesniam palaikymui. Atkrytis yra dažna ligos eigos dalis, o ne gydymo pabaiga.
Lietuvoje pirmosios durys yra Respublikinis priklausomybės ligų centras ir jo filialai didžiuosiuose miestuose: konsultacijos teikiamos ir anonimiškai, o kreiptis galima tiesiogiai, be siuntimo. Taip pat veikia savipagalbos grupės ir artimųjų grupės. Ūmaus apsinuodijimo atveju nedelsdami skambinkite 112: gyvybė svarbiau už nemalonų pokalbį.
Artimiesiems
Trys darbiniai principai: nefinansuokite vartojimo (net netiesiogiai dengdami skolas ir pasekmes), kalbėkite apie konkretų elgesį be etikečių ir moralų, laikykite duris pagalbai atviras. Spaudimas ir gėdinimas dažniausiai stiprina gynybą, o motyvacinio pokalbio dvasia (klausti, girdėti, gerbti sprendimą) veikia geriau. Ir būtinai pasirūpinkite savimi: artimųjų konsultacijos ir grupės yra ne prabanga, o būtinybė.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar priklausomybė gali išsivystyti nuo „lengvų“ medžiagų?
Taip. Medžiagos skiriasi rizikos dydžiu ir abstinencijos sunkumu, bet sutrikimo mechanizmas (potraukis, kontrolės praradimas, tęsimas nepaisant žalos) gali susiformuoti nuo bet kurios psichoaktyviosios medžiagos, įskaitant kanapes ir raminamuosius vaistus.
Ar kreipimasis dėl narkotikų sukels teisinių problemų?
Gydymo įstaigos gydo, o ne baudžia: konsultuotis Respublikiniame priklausomybės ligų centre galima ir anonimiškai. Baimė dėl pasekmių yra viena dažniausių kliūčių kreiptis, todėl verta žinoti, kad sveikatos sistema ir policija yra skirtingos durys.
Kaip suprasti, ar artimasis vartoja?
Įtarimą kelia derinys: pasikeitęs miego ir dienos ritmas, dingstantys pinigai ar daiktai, nauji draugai ir slapukavimas, svyruojanti nuotaika, apleistos pareigos. Bet ženklai nespecifiniai, todėl vietoje sekimo veiksmingesnis atviras, ramus pokalbis apie tai, ką matote, ir apie pagalbos galimybes.
Šaltiniai ir metodika
Puslapį parengė VisiTestai.lt redakcija, remdamasi žemiau nurodytais šaltiniais. Tai švietimo, o ne diagnostikos informacija. Kaip rengiame turinį, skaitykite metodikos puslapyje.
- American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. (substance use disorders)
- Volkow N. D. ir kt. (2016). Neurobiologic advances from the brain disease model of addiction. New England Journal of Medicine
- Respublikinis priklausomybės ligų centras
Terapijos, kurios taikomos šiai būsenai
Susiję sutrikimai
Susiję testai
Susiję straipsniai
2025 m. gruodžio 1 d.
Kaip padėti artimam žmogui, kuris serga depresija
Ką sakyti ir ko nesakyti sergančiam depresija, kaip padėti jam pasiekti pagalbą, ką daryti išgirdus mintis apie mirtį ir kaip nepalūžti pačiam.
Skaityti straipsnį2024 m. vasario 15 d.
Kaip veikia lošimų „atsijungimo“ registras Lietuvoje
Lietuvoje galima savanoriškai užsidrausti lošti vienu prašymu visuose kazino, automatų salonuose ir internete. Kaip veikia registras, kaip pateikti prašymą ir kas toliau.
Skaityti straipsnį2024 m. spalio 4 d.
Kaip išsirinkti psichologą ar psichoterapeutą Lietuvoje (ir kiek tai kainuoja)
Psichologas, psichoterapeutas ar psichiatras? Kur gauti nemokamą pagalbą, kiek kainuoja privati terapija, kaip atpažinti gerą specialistą ir kada jį keisti.
Skaityti straipsnį