Motyvacinis interviu: kaip randama motyvacija, kai jos „nėra“

Kas yra motyvacinis interviu?

Metodo pagrindas yra dvejonės normalizavimas: beveik niekas nesikeičia iš šimtaprocentinio ryžto, dažniausiai viduje vienu metu gyvena ir „noriu mesti“, ir „nenoriu prarasti“. Specialistas dirba keturiais įrankiais: atvirais klausimais, įsiklausančiu atspindėjimu, patvirtinimu ir apibendrinimais, ir kryptingai stiprina vadinamąją pokyčio kalbą: paties žmogaus sakinius apie norą, gebėjimą, priežastis ir įsipareigojimą keistis.

Svarbi dvasia, be kurios technikos neveikia: partnerystė (ne ekspertas prieš pacientą), priėmimas (žmogaus vertė nesiderina), užuojauta ir tikėjimas, kad resursai pokyčiui jau yra žmoguje. Sprendimas visada lieka žmogui: motyvacinis interviu neagituoja, o padeda apsispręsti.

Kam padeda? Ką rodo tyrimai

Tvirčiausi įrodymai yra priklausomybių srityje: metaanalizės (pavyzdžiui, Rubak ir kolegos, 2005) rodo, kad motyvacinis interviu reikšmingai padeda mažinti alkoholio vartojimą, mesti rūkyti, keisti mitybą ir fizinį aktyvumą, ir dažnai pranoksta tradicinį patarinėjimą net per vieną ar kelis trumpus pokalbius.

Metodas plačiai naudojamas ir už priklausomybių ribų: šeimos gydytojų kabinetuose, dirbant su lėtinėmis ligomis (vaistų vartojimo reguliarumas, gyvensena), su paaugliais, taip pat kaip kitos terapijos įžanga, kai motyvacija dar svyruoja. Riba: tai ne pilna psichoterapija, o pokalbio metodas apie pokytį, todėl depresijai ar traumoms gydyti jo vieno neužtenka.

Kaip vyksta pokalbis?

Iš šalies tai atrodo kaip ramus, smalsus pokalbis be jokio spaudimo. Specialistas klausia, kas jums patinka jūsų įprotyje (taip, būtent taip), kas nepatinka, kur įprotis kertasi su jūsų vertybėmis ir planais, ir atidžiai atspindi tai, ką girdi. Gąsdinimų, moralų ir etikečių („jūs alkoholikas“) nėra iš principo.

Dažnai naudojamos skalės: „Kiek jums svarbu keistis nuo 0 iki 10? Kodėl 6, o ne 2?“ Atsakydamas žmogus pats išsako priežastis keistis. Kai apsisprendimas subręsta, kartu sudaromas konkretus planas, bet tik tada: planas prieš apsisprendimą yra dažniausia pagalbininkų klaida.

Kiek trunka?

Motyvacinis interviu trumpas iš prigimties: nuo vieno 15 minučių pokalbio gydytojo kabinete iki 4 seansų. Toliau jis dažnai pereina į kitą gydymą (priklausomybės programą, KET, vaistus), kuriam ir buvo auginama motyvacija, arba grįžtama prie jo suklupus.

Kaip išsirinkti specialistą?

Motyvacinio interviu mokosi psichologai, gydytojai, slaugytojai ir socialiniai darbuotojai; priklausomybių srityje jo mokymai įprasti, tad klauskite tiesiai. Lietuvoje dėl alkoholio, narkotikų ar lošimų pirmiausia verta kreiptis į Respublikinį priklausomybės ligų centrą ar jo filialus, kur konsultacijos teikiamos ir anonimiškai.

Jei skaitote tai galvodami apie artimąjį: motyvacinio interviu dvasia tinka ir namų pokalbiams (klausti ir girdėti vietoje moralų), bet artimojo terapeutu būti neįmanoma, ir tai normalu. Bendri patarimai surašyti straipsnyje kaip išsirinkti psichologą.