EMDR terapija: traumos gydymas akių judesiais

Kas yra EMDR?

EMDR remiasi prielaida, kad trauminis prisiminimas lieka „neapdorotas“: jis saugomas kartu su tuometiniais vaizdais, kūno pojūčiais ir įsitikinimais („aš bejėgis“), todėl menkiausias priminimas įjungia jį visu stiprumu, tarsi įvykis kartotųsi dabar.

Seanso metu trumpai sugrįžtate prie prisiminimo ir tuo pat metu sekate akimis terapeuto pirštą, judantį iš vienos pusės į kitą (vietoje akių judesių kartais naudojami pakaitiniai garsai ar švelnūs patapšnojimai į abu delnus). Toks dvigubas dėmesys leidžia smegenims prisiminimą apdoroti iš naujo: jis lieka atmintyje, bet praranda emocinį krūvį ir tampa tiesiog praeities įvykiu.

Kodėl tai veikia, mokslininkai tebeaiškinasi: viena hipotezė sieja dvipusę stimuliaciją su REM miego faze, kurioje smegenys natūraliai apdoroja dienos patirtis, kita aiškina darbinės atminties apkrova, dėl kurios prisiminimas išblunka. Nepriklausomai nuo mechanizmo, klinikiniai rezultatai matuojami dešimtimis kontroliuojamų tyrimų.

Kam padeda? Ką rodo tyrimai

Stipriausi įrodymai yra gydant potrauminio streso sutrikimą: metaanalizės rodo, kad EMDR mažina PTSD simptomus panašiai kaip traumai pritaikyta kognityvinė elgesio terapija, o dalis žmonių po gydymo nebeatitinka diagnozės kriterijų. Metodas taikomas ir po vienkartinių įvykių (avarijos, užpuolimai, netektys), ir dirbant su kompleksine trauma, tada gydymas ilgesnis ir etapinis.

EMDR taip pat bandoma taikyti nerimui, fobijoms, skausmui ar depresijai, bet čia įrodymai kol kas kuklesni, todėl šioms būsenoms pirmiausia verta svarstyti geriau ištirtas kryptis. Jei po sunkaus įvykio praėjo mažiau nei mėnuo, reakcijos dar gali atslūgti natūraliai ir diagnozė nenustatoma.

Kaip vyksta seansas?

EMDR yra aiškių aštuonių fazių protokolas. Pirmieji seansai skiriami istorijai, pasirengimui ir stabilizavimui: išmokstate nusiraminimo technikų, sukuriate „saugios vietos“ vaizdinį. Tik tada pereinama prie prisiminimų apdorojimo.

Apdorojimo fazėje pasirenkamas taikinys: prisiminimo vaizdas, su juo susijęs neigiamas įsitikinimas ir kūno pojūtis. Seka trumpos, maždaug 30 sekundžių dvipusės stimuliacijos serijos, tarp kurių terapeutas klausia, kas kyla dabar. Jums nereikia detaliai pasakoti paties įvykio, tai vienas iš skirtumų nuo pokalbio terapijų, kurį įvertina žmonės, nenorintys ar negalintys kalbėti apie patirtį.

Seansas trunka 60 iki 90 minučių. Po seanso gali išlikti ryškesni sapnai ar netikėtai iškylantys prisiminimai, tai normali apdorojimo dalis, apie kurią terapeutas įspėja iš anksto.

Kiek trunka?

Po vienkartinės traumos dažnai užtenka 6 iki 12 seansų. Kai traumų daug arba jos tęsėsi ilgai (pavyzdžiui, smurtas vaikystėje), gydymas trunka ilgiau: nuo kelių mėnesių iki metų ar daugiau, nes kiekvienam prisiminimų klasteriui reikia laiko, o stabilizavimo fazė būna ilgesnė.

Kaip išsirinkti specialistą?

EMDR reikalauja specialaus mokymo, todėl klauskite, kur specialistas mokėsi ir ar yra baigęs bent pirmą EMDR mokymų pakopą, taip pat kiek dirba su traumomis. Europoje mokymus akredituoja EMDR Europe asociacija, Lietuvoje veikia jos nariais esančių specialistų.

Jei svarstote, ar jūsų patirtys panašios į potrauminę reakciją, galite pasitikrinti PTSD teste, o bendrus patarimus rasite straipsnyje kaip išsirinkti psichologą.